声音沙哑90的人不知道的嗓音

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症状

声音沙哑，或称声嘶，系指发声时失去了圆润而清亮的音质。临床上表现有程度不同的音质变化，最轻的称为“毛”，即在发高音时有某种程度的音质改变，声音变粗糙。“沙”指几近所有音调的音质都有改变。中度的音质改变称为“嘶”，此时除育质变得粗糙和不纯外，尚有漏气，表示双侧声带在发音时有明显间隙。重度音质改变称“哑”，即发声时声门间隙很大，声带没法振动，只能发耳语声。

病因

1、声带瘜肉，声带小结，慢性喉炎：患者多有过度发音，如长时间讲话，高声喊叫，长时间哭泣的病史，或有用声不当，就会出现持续性声嘶，而声带小结和声带瘜肉多表现为持续性声嘶。

2、伴随喉痛，吞咽痛，在感冒发热后出现，可能为急性咽喉炎。严重的喉痛，长时间不愈，还要斟酌喉结核或恶性肿瘤的可能。

3、声音发哑，乃至刺耳，伴随喉部阻塞感，咳嗽，痰中带血，伴随颈部包块，年龄较大的病人要警惕喉癌的可能。

4、部异物感，伴随咳嗽，声音易发倦，或有睡前喜食，或常常出现返酸，嗳气，也可能是返流性喉炎，但有的返流性喉炎的病人也可唯一一种症状。

5、另外外伤，包括环杓关节脱位，及喉部的物理化学损伤都可以致使声音沙哑。

人的喉头必须具有以下条件才能发出正常的声音：

.喉内诸肌必须相互配合自动调理肌肉的张力

.声带边沿必须整齐光滑扁平并具有良好的弹性

.双侧声带必须向中线紧密靠拢闭合

①声带瘜肉、声带小结；②喉肿瘤；③急慢性咽喉炎，外伤，水肿，肿瘤，瘫痪时，声带的形状、弹性、紧张度便出现异常，因此声带振动既不对称，又不均匀，便产生声音沙哑。

检查

（1）病史

询问病史时要注意以下几点。

1．病发诱因上呼吸道感染可引发急性喉炎。用声过度可引发喉肌无力。精神创伤可引发癔病性失音。开放性肺结核可能引发喉结核。

2．起病的快慢声嘶时间长一般多为慢性炎症，且时轻时重。突然病发应斟酌颈段食管或上纵隔的疾患。

3．有没有伴随症状如呼吸困难、吞咽困难。喉鸣、喉痛、咳痰带血等。

（2）检查

1．间接喉镜检查首先注意喉内全貌，包括各部形态、色彩、表面情况和声门运动。除明确声带有没有病变外，对其邻近的组织，特别是假声带、梨状窝等处要仔细视察。

2．直接喉镜检查在间接喉镜检查咽喉部过度敏感或声门暴露不清时，可用此法或悬吊式直接喉镜法进行检查。

3．纤维喉镜检查声嘶患者，如有张口困难，不能经口咽检查或经口咽检查不满意时，可用纤维喉镜通过鼻腔进行喉部检查。

4．喉功能检查喉的发音功能很复杂，检查喉的功能方法也很多。如喉动态镜，喉部高速摄影和录相、录音，喉肌电图，声门图，声谱分析等对检查喉的解剖、喉肌功能和功能异常和初期发现病变均有较大的价值。

5．喉部X线检查可利用喉部X线平片。断层片、喉部造影和CT检查，对喉异物、喉狭窄、喉外伤后软骨骨折的诊断很有价值，必要时用NRI对视察喉肿瘤的侵犯范围有帮助。

鉴别

应当与下面的症状相鉴别诊断：

1.声音异常正常人说话时声音清亮圆润，饱满丰富。如果说话的声音表现出哑、嘶、沙、毛时，常是喉部疾病和全身其它疾病的信号。声音异常主要是指人们发出的各种声音如语音、哭泣声、痰鸣音和鼻息音的异常。

2.讲话频率小，不能发高音单侧喉上神经损伤的症状是讲话的频率范围缩小，不能发高音。喉上神经由迷走神经分出后，在颈部行程较短，损伤较喉返神经少,且一般多为单侧，易伤及其外支。

3.声音变低正常人从前面加压于甲状软骨时，声音变低。由于喉上神经损伤引发的导致声音变低的现象。声音变低是喉上神经损伤的临床表现之一。

医治

声音沙哑预防方法：

1、科学用嗓，不要用嗓过度

2、变声期、月经期、妊娠期要注意声带休息

3、不要吸烟及被动吸烟、不要饮酒、不要吃辛辣等刺激性食品。

4、喉部不适要及时就诊

5、注意对嗓子的保护，注意发音的合理性，积极的预防感冒、多吃新鲜水果蔬菜来提高个人抵抗力。

食疗方法：

1.花生米60克，冰糖少量。加水煮熟，每天1次吃完。可润肺利咽，用治外感引发的失音。

2.胖大海5枚，冰糖适当。将胖大海洗净，同冰糖放入碗内，冲入开水，加盖浸泡30分钟后饮用。每天上、下午各1次。可清热、解毒、润肺，用治干咳音哑、咽干喉痛及扁桃体炎、牙龈肿痛等。

3.冰糖50克，梨2个。将梨洗净切块，同冰糖共放入锅中加水煮烂，逐日分两次服用。可清热润喉，消痰降火，用治声音沙哑，对嗓子有保护作用。亦可将梨洗净切块，绞取汁液，徐徐咽下，每次1小杯，有同等功效。

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