对脊柱结核的治疗强调正规治疗,包括全身治疗和手术治疗两个方面。

全身治疗主要为全身支持疗法及药物治疗。首先是支持疗法,要有充分的营养比如蛋白质、维生素,热量要够,充足的休息等。另外就是抗结核治疗,给予各种抗结核的药物,需要坚持的时间比较长。沈忆新说,目前经常使用且疗效较好的抗结核药有异烟肼、利福平、链霉素、对氨水杨酸、乙胺丁醇、卡那霉素等。

但是有些病发展到严重的程度了,脓肿、瘫痪等,就要进行手术治疗了。

手术治疗是在抗痨治疗基础上治疗严重结核病的有效方法。

手术就是要把那些已经被结核病破坏掉的骨头清除干净,在基本切除后的基础上再用其他部位的骨头。沈忆新说,以下几种情况需要手术:(1)脊柱结核椎体明显破坏,伴有椎旁较大寒性脓肿或大量死骨(2)脊柱结核造成脊髓压迫;(3)脊柱稳定性有明显破坏,必须植骨以恢复椎体高度者;(4)合并脊柱后凸畸形需矫正者(5)保守治疗效果不佳或病程较长者。近年来,随着脊柱外科领域手术技术的长足进步、内固定器械的革新,传统脊柱外科手术"禁区"不断被打破,为脊柱结核的手术根治提供了有力手段,手术成功率越来越高。沈忆新说,在全身支持和抗结核药物的控制下,根据手术适应症及时选择合理方案进行手术治疗,可以缩短疗程,预防或矫正脊柱畸形,减少残废和复发,获得满意疗效。