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由于错误是工作和生活习惯，以及人们对颈椎健康的忽视，近年来颈椎病呈现出越来越高发的趋势。日常骨科门诊患者中颈椎病患者占据绝大多数。根据发病机理、临床表现和影像学检查不同，一般分如下几种类型： 颈型：①主诉头颈肩疼痛等异常感觉并伴有相应的压痛点； ②X线片上颈椎显示曲度改变或椎间关节不稳等表现； ③应除外颈部其他疾患(落枕、肩周炎、风湿性肌纤维组织炎、神经衰弱及其他非椎间盘退行性变所致的肩颈部疼痛)。 神经根型：①具有较典型的根性症状(麻木、疼痛)且范围与颈脊神经所支配的区域相一致； ②压头试验或臂丛牵拉试验阳性； ③影像学所见与临床表现相符合； ④痛点封闭无显效(诊断明确者可不作此试验)； ⑤除外颈椎外病变(胸廓出口综合征、网球肘、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎、肱二头肌腱鞘炎等)所致以上肢疼痛为主的疾患。 脊髓型：①临床上出现颈脊髓损害表现； ②X线片上显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄、影像学证实存在脊髓压迫； ③除外肌萎缩性脊髓侧索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤继发性粘连性蛛网膜炎、多发性末梢神经炎等。 椎动脉型：①有猝倒发作并伴有颈性眩晕； ②旋颈试验阳性； ③X线片显示节段性不稳定或枢椎关节骨质增生； ④多伴有交感症状； ⑤除外眼源性、耳源性眩晕； ⑥除外椎动脉I段(进入颈6横突孔以前的椎动脉段)和椎动脉III段(出颈椎进入颅内以前的椎动脉段)受压所引起的基底动脉供血不全； ⑦手术前需行椎动脉造影或数字减影椎动脉造影(DSA)。 交感神经型：临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状，X线片有失稳或退变，椎动脉造影阴性。 其他型：颈椎椎体前鸟嘴样增生压迫食管引起吞咽困难(经食管钡剂检查证实)等。 点击“阅读原文”，骨科专家在线答疑赞赏 |
