床旁颅骨牵引颈椎骨折脱位治疗中或许不可或

时间:2021-8-9 14:13:14来源:本站原创点击:

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床旁颅骨牵引

床旁颅骨牵引具有快速高效、廉价简易的特点,特别对于颈椎骨折脱位伴关节突交锁患者,复位成功可及早复位及解除脊髓压迫,重建颈椎的即刻稳定和恢复脊柱序列,明显降低手术复杂程度及防止继发性损害。

典型病例1

1颈6/7陈旧性单侧关节突骨折伴交锁,上肢放射痛,床旁颅骨牵引复位。

2术中透视见关节突无交锁,术中采用前路经间隙融合术。

典型病例2

1齿状突骨折伴寰枢椎单侧脱位。

2床旁大重量颅骨牵引复位,术中后路钉棒系统固定。

主流观点

床旁颅骨牵引复位具有一定的危险性,适用损伤类型、复位方式、牵引重量、牵引时间、牵引体位、牵引角度等问题上仍无统一定论。

笔者体会

1正确、合理使用床旁颅骨牵引性价比极高,但需根据损伤机制、损伤类型、损伤部位及体重等制定个性化牵引方案。

2牵引重量需逐步增加。

3有条件的,床旁备X线片机和体感诱发电位。

4椎间盘破裂、脱入椎管及颈椎后纵韧带骨化患者则需谨慎采用。

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