颈椎病的类型是多种多样的，因此，在诊断的时候，也不能轻易地判断它是哪一种类型的疾病，要按照一定的诊断标准来进行。

现在，颈椎病的最新诊断标准是：

（1）临床表现与影像学所见是一致的，可以确诊。

（2）具体典型的颈椎病临床表现，而影像学所见是正常的，并不存在什么病症，应该先排除其他疾病后，再诊断是否为颈椎病。

（3）只有影像学表现异常，不存在颈椎病临床症状的，不应该诊断为颈椎病。

颈椎病的类型不同，诊断的具体标准也是不同的。

颈型颈椎病

这一类型的颈椎病，诊断依据为3点：

（1）患者主要感觉头部、颈部、肩部疼痛，且有相应的压痛点。

（2）X线片上显示颈椎的生理曲度已经发生了改变，或者椎间关节不稳等。

（3）需要先排除颈部其他疾患，比如肩周炎、风湿性肌纤维组织炎、神经衰弱及其他非椎间盘退行性改变所致的肩颈部疼痛等。

神经根型颈椎病

神经根型颈椎病的诊断依据为以下4点：

（1）具有比较明显的根性症状，比如麻木、压痛等，并且范围与颈脊神经所支配的区域是相符的。

（2）压头试验或臂丛牵拉实验呈阳性。

（3）影像学所见与临床表现是一致的。

（4）痛点封闭无显效。

脊髓型颈椎病

脊髓型颈椎病的诊断依据为以下5点：

（1）临床上发现存在颈脊损害的症状。

（2）X线片上显示，椎体后缘骨质增生、椎管狭窄。影像学证实，确实存在脊髓压迫。

（3）除外肌萎缩性脊髓侧索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤、继发性粘连性蛛网膜炎、多发性末梢神经炎。

（4）个别诊断困难的患者，可以进行脊髓造影检查。

（5）有条件者，可以进行CT扫描检查。

椎动脉型颈椎病

椎动脉型颈椎病的诊断依据为：

（1）中年以上的患者，经常由于头颈部体位改变，而发生眩晕、恶心、头痛及视力减退等症状，有些患者还伴生神经根刺激症状。

（2）发病的时候，患者颈部活动受到了极大的限制，在进行颈部较大的旋转、后伸活动的时候，会感觉眩晕。

（3）在进行后颈部触诊检查时，可以发现部分患者的上颈椎或其他患椎有移位现象，相应的关节囊部也存在肿胀和压痛的症状。

（4）颈椎正侧位及斜位X线片可以发现患者的颈椎出现病理性移位。

（5）部分患者在患侧锁骨上部可以听到椎动脉血液血流受阻的声音。

交感神经根型颈椎病

这一类型的颈椎病，其诊断依据为：

（1）患者存在头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状。

（2）X线片有失稳或蜕变，椎动脉造影阴性。

（3）同时合并有神经根型或脊髓型颈椎病的临床表现。

其他类型颈椎病

其他颈椎病的诊断依据为，颈椎椎体前鸟嘴样增生压迫食管引起吞咽困难（经食管钡剂检查证实）等。

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