保守治疗脊椎病的效果好吗?

医院有了CT、核磁，能够看到椎间盘的突出或膨出。以往治疗腰椎间盘突出症，采用开刀把突出的的椎间盘拿掉，但是椎间盘切除了，症状不一定就缓解了，这是为什么?

有些人腰椎无任何症状，还能够做很多体育运动，但核磁共振却显示其椎间盘为突出，这又是为什么?

影像学CT、磁共振已能够准确证明椎间盘的占位，并成为手术适应症及手术效果的佐证，但不少病人常常在术后仍有症状，但影像学却显示手术成功。这些临床中屡见不鲜的病例需要反思5个问题：

1.为什么椎间盘突出人群中约有40%的没有症状?

2.为什么影像学显示多个椎间盘突出已压迫硬膜囊，但只要椎体曲度正常就没有任何脊髓神经根症状?

3.为什么切除了椎间盘的病人仍然腰痛腿麻?

4.为什么切除了其中最突出的椎间盘后上一个椎间盘又突出了?

5.为什么有非手术疗法治愈的椎间盘突出症，影像学依旧显示椎间盘突出，但已没有症状?

专家介绍：椎间盘突出和退变是不可逆转的生理现象，但椎间盘突出并不一定产生症状。因为随着年龄的增长突出物逐渐纤维软骨化，成为稳定于椎体之间的纤维性连接物，神经根或硬膜囊已适应和容纳这种椎管容积和椎间孔所允许的占位，所以不出现症状，而且椎体关节是动态关节，椎间盘占位后可进行适应性调节，只有关节力学失衡，关节突移位导致椎间孔变小，神经根与前缘椎间盘碰撞时，才会产生症状。

单单只是为了缓解疼痛而切除椎间盘，却又不能恢复腰椎的正常力学功能，这样的治疗也许暂时有效，但会在今后患者的生活中埋下隐患。

因此，除非绝对必要，在治疗上首先应以纠正脊柱力学平衡为主，调整椎间盘炎症反应为辅，即保守治疗。

纠正脊柱力学平衡为主的保守治疗的方法，包括正骨推拿，牵引支撑，和适当的体育锻炼，尤其是最近发展的计算机控制自动减压技术，是目前最先进的无创保守疗法。同时，小针刀松解，电磁刀、离子刀等的低温消融疗法的发展，也提供了一种精准局部治疗椎间盘源性疼痛的方法。

总之，尽量以对身体最小侵入、最小创伤为基本准则来治疗，保护脊椎的正常力学功能，纠正脊柱力学平衡，才能创造椎间盘自然恢复的最佳状态，彻底根治病症。