牵引可以使颈椎椎间隙增大，可以调节颈椎间孔大小，可以解除肌肉痉挛缓解疼痛。

这里就涉及到

牵引时间，角度，

牵引力大小，体位

及最关键的能不能牵的问题了。

首先

　　若无医学知识，牵引的时间不是太短起不到效果就是太长收益不显甚至造成伤害。一般颈椎牵引20分钟左右即可。

其次

　　是牵引角度，市面上常规牵引一般是中立位。对于椎间隙特别是椎间孔的作用需要在颈椎屈曲时效果明显。不同角度对于不同节段的颈椎作用是不一样的，研究表明屈曲24°是颈椎牵引时颈椎生理曲度不出现反弓的最大角度。

　　牵引力大小的选择十分重要，力量太小无治疗效果，力量太大了容易造成颈部肌群拉伤加重疼痛，像公园里两脚悬空做牵引的大爷那样是万万不可取的。

　　牵引时是取坐位或是卧位对于角度和牵引力选择同样有影响，卧位需要考虑摩擦力及颈部不需要支持头部重量，所以体位不同对应就要变化。

禁忌症

　　最重要的还是自己能不能做牵引，常见的禁忌症包括颈椎及邻近组织的肿瘤、结核或血管损害性疾病;严重的颈椎失稳或椎体骨折;严重的骨质疏松;脊髓炎或椎间盘炎;脊髓压迫症等等。这些禁忌症往往患者本身是无法自知的，需要专业人士来判断，贸然自我牵引很容易造成危险。

所以虽然牵引治疗

相对简单、安全、有效，

但是仍有一定的风险，

不建议在无医师指导下进行治疗。

供稿科室：康复科

供稿人：金　晨

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