抗结核药物发明后,脊椎结核的治疗效果才得到根本的改观。自然病程从过去的3～10年缩短为现在的1年左右。可是随着抗生素应用时间的延长,耐药和耐多药的结核杆菌越来越多。北京某医院曾进行60例脊椎结核杆菌培养阳性的药物敏感试验,没有一例对所有的抗结核药物敏感。上世纪五十年代,使用一两种抗结核药物就能治愈结核病的阶段,一去不复返了。

早期、联合、适量、规律、全程是1978年以来我国结核病治疗的原则。联合、顿服应用抗结核药物的目的就是为了提高病灶内的药物浓度。由于脊椎结核病灶破坏、坏死、血流供应障碍等原因,病灶内的药物浓度达不到理想的杀菌或者抑菌浓度。无限制提高口服药物的浓度到一定的高度后,对肝脏等脏器的损伤,阻碍了通过口服途径进一步提高病灶内药物浓度的努力。