颈椎病是一种临床症状多样、病理复杂的疾病。临床按照颈椎的症状与颈椎病压迫部位进行分型，颈椎病的分类目前有6种：

（1）颈型颈椎病

①早期可有头、颈、肩疼痛等异常感觉，并伴有相应的压痛点，经过治疗总是无效或者反复发作，头部不敢转动或歪向一侧。

②颈部易于疲劳，不能持久看书、写作和看电视等；有的感到头痛、后枕部疼痛、胸痛及上肢无力；或者晨起后“脖子发紧”、“发僵”，活动不灵便或活动时颈部有响声；少数病人出现反射性的上肢疼痛、服麻不适，但颈部活动时并不加重。

③X线片上颈椎显示曲度改变。

（2）神经根型颈椎病

①部分区域感觉障碍，其中以手指麻木、指尖感觉过敏及皮肤感觉减退等为多见。

②X线片上显示颈椎曲度改变。

③痛点封闭治疗效果不明显。

（3）脊髓型颈椎病

①下肢症状：下肢症状出现早，而且较重，主要表现为缓慢进行性的双下肢麻木、发冷、疼痛、僵硬发抖、行走不稳、步态笨拙及无力等，严重者下肢痉挛、行路困难、卧床不起、生活不能自理。

②上肢症状：双侧上肢的感觉运动障碍，如：麻木、酸胀、烧灼感、疼痛发抖、无力以及活动不灵活等；甚至不能用手执笔、握筷子、端碗、系扣子等双手的精细动作。

③躯干症状：胸腹部麻木、疼痛、身上如有紧带子捆绑的感觉，以致感到胸闷憋气不适。

④排尿无力、尿不尽感以及便秘等，严重者小便潴留或小便失禁。部分男性病人还可以有性功能障碍。

（4）椎动脉型颈椎病

①眩晕，最为常见，每个病人轻重不一，多伴有复视、眼震、耳鸣、耳聋、恶心呕吐等症状。常在头部活动，如头向上仰、突然转头或反复左右转头时发生眩晕或眩晕加重，严重者可发生晕厥或昏迷。总之，头颈部活动和姿势改变诱发或加重眩晕是本病的一个重要特点。

②猝倒：是本型特有的症状。有的在眩晕剧烈或颈部活动时发生，病人可突然感到四肢麻木、软弱无力而跌倒，但神志清楚，多能自己起来。

③头痛：疼痛呈持续性，往往在晨起、头部活动、乘车颠簸时出现或加重。头痛多位于枕部、枕顶部或颞部，呈跳痛(搏动性痛)、灼痛或胀痛，可向耳后、面部、牙部、枕顶部，甚至向眼眶区和鼻根部放射。个别病例发作时有面部、硬腭、舌和咽部疼痛、麻木、刺痒或异物感等。

④感觉障碍：可有面部、口周、舌体、四肢或半身麻木，有的伴有针刺感、蚁行感，有的可有深感觉障碍。

从上述表现可见，本病的症状复杂，需要根据体检、x线和脑血流图检查作出诊断。该病发作时眩晕严重，易发生摔倒，故发作时应以仰卧休息为宜，且应垫低枕头，减少颈椎活动。此外，特别要防止猝倒造成新的损伤。

（5）交感型颈椎病

①眼球胀痛、怕光、视物模糊、视力减退，鼻咽部疼痛、鼻塞，耳鸣、听力减退等

②头痛、偏头痛、头沉头晕，以及面部发热、充血、麻木等症状。

③肢体发凉、麻木、疼痛、水肿，指端发红、烧灼、疼痛、肿胀等。

④心慌、心跳、心律不齐、心前区疼痛，阵发性心动过速、血压时高时低。

⑤可有恶心、暖气、胃院不适、疼痛、大便溏泄或便秘、尿频、尿急、淋漓不尽，以及闭经等。部分患者还有失眠、多梦、心情烦躁、易于冲动等情志症状。

（6）食管压迫型颈椎病

①咽喉干涩、咽喉部疼痛、明显异物、吞咽困难、音哑等咽喉、食道症状。

②X线侧位片出现颈椎生理曲度变直、反张、前曲度加大、椎体移位、椎体前缘增生，以及食道后壁粘膜炎性渗出、不同程度的溃疡、憩室形成等病理改变为诊断依据的颈椎病。

③与慢性咽炎进行辨别。慢性咽炎疼痛、干涩等症状多局限于咽颊部，症状时轻时重，并可受上呼吸道感染等其它疾病的影响加重。食道型颈椎病疼痛、干涩感位置靠下，多数病人喉结上部疼痛，随颈项部的活动加强而有逐渐减轻的可能。其咽喉部干涩疼痛较重，异物感不明显。而且异物感症状多在吞咽时发生，不同于梅核气的异物感受情绪影响明显。使用治疗咽喉部和梅核气药物对食道型颈椎病多无作用。

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