ct检查能早期发现细微的骨骼改变以及脓肿的范围,对环枢椎、颈胸椎和外形不规则的骶椎等常规x线摄片不易获得满意影像的部位更有价值。有学者将脊椎结核ct的影像分为四型:

①碎片型:椎体破坏后留下小碎片,其椎旁有低密度的软组织阴影,其中常有散在的小碎片;

②溶骨型:椎体前缘或中心有溶骨性破坏区;

③骨膜下型:椎体前缘有参差不齐的骨性破坏,椎旁软组织中常可见环形或半环形钙化影像;

④局限性骨破坏型:破坏区周围时有硬化带(jainr等1993)。

脊椎结核ct检查以碎片型最为常见,而脊椎肿瘤也常有与之相似之处,故应结合临床资料综合分析,如椎旁扩大阴影中,有钙化灶或小骨碎片时,有助于脊椎结核的诊断。尽管如此分型,ct有时还是无法鉴别脊椎结核如脊椎肿瘤。