骨质增生骨刺颈椎病是由什么原因引起的

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骨质增生症又称为增生性骨关节炎,骨性关节炎(OA)、退变性关节病、老年性关节炎,肥大性关节炎,是由于构成关节的软骨、椎间盘,韧带等软组织变性、退化,关节边缘形成骨刺,滑膜肥厚等变化,而出现骨破坏,引起继发性的骨质增生,导致关节变形,当受到异常载荷时,引起关节疼痛,活动受限等症状的一种疾病。分原发性和继发性两种。

骨刺即骨质增生的俗称,是中老年的常见病、多发病,关于本症的命名,国内外尚未统一。多发生于45岁以上的中年人或老年人,男性多于女性,常用腰部活动的重体力劳动者及运动员易患此病,最常见于膝、髋、腰椎、颈椎、肘等关节。骨刺就是骨质增生,但骨质增生的表现形态不一定都是骨刺。

病理病因

1.原发性骨关节病是由于年龄增长,长期劳累,导致骨关节退行性改变,韧带松弛,肌肉力量下降,关节的稳定性受到影响,关节的周围形成骨刺,从而引起关节炎。

2.继发性骨关节病多因关节创伤,发育畸形等导致关节面不平,受力不均而引起本病。骨质增生症属中医的痹证范畴,亦称骨痹,中医认为本病与外伤,劳损,瘀血阻络,感受风寒湿邪,痰湿内阻,肝肾亏虚等有关。

病理组织学改变

1.病理学:不规则的软骨损害,在负重区域的软骨下骨硬化,囊肿,边缘骨赘增生,干骺端血流增加及不同程度的滑膜炎。

2.组织学:早期软骨表面碎裂,软骨细胞增生,软骨面纵向裂开,结晶沉积,同时存在着软骨修复,骨赘增生;晚期出现软骨的彻底破坏,表现为软骨硬化,软骨消失及软骨下局灶性骨坏死。

3.生物力学:关节软骨的可伸张性,抗压力,抗剪切力及软骨通透性降低,软骨水分增加,过度肿胀,软骨下骨硬化。

4.生化改变:蛋白聚糖的含量(浓度)下降,其分子大小和聚集度改变,胶原纤维的大小,排列以及基质大分子的合成和降解均出现异常改变。

疾病诊断

(1)本病患者多为40岁以上的中老年人,伴有腰部僵硬疼痛或出现下肢麻木等症状,查体可见部分病人腰椎生理曲度异常;腰椎两侧肌肉有压痛。

(2)腰椎X线片的改变(正位,侧位,左右斜位),如病人可有腰椎曲度异常,腰椎侧弯,腰椎椎体间隙变窄,腰椎椎体及小关节突增生,腰椎滑脱,椎间孔狭窄等改变。

(3)腰椎骨质增生症所产生的各种症状应与多种腰椎疾病鉴别,如腰椎间盘突出症,椎体发肓畸形,椎体肿瘤,腰椎结核等病。

症状体征

1.颈椎骨质增生:

临床表现:颈项部有强硬的感觉,活动受限,颈部活动有弹响声,疼痛常向肩部和上肢放射,手和手指有麻木,触电样感觉,可因颈部活动而加重,不同的病变累及不同部位,就出现不同的症状,晚期可导致瘫痪。了解更多请

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