43岁女性，三个月前自觉四肢无力，“踩棉花”感，行走不稳，上肢及手精细动作变差，无肌肉萎缩和二便障碍，曾无故摔倒过一次，颈椎MRI:脊髓变性，考虑脊髓型颈椎病，霍夫曼征（+），膝跳反射和跟腱反射亢进，踝阵挛（+）。建议尽早手术，术后尽早康复，降低并发症和后遗症的发生率。

这类患者慎重或者不做推拿治疗，避免摔倒和“挥鞭样”动作发生。

诊断脊髓型颈椎病要症状，体征和影像相结合，还需和进行性肌萎缩性脊髓侧索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤、继发性粘连性蛛网膜炎、多发性末梢神经炎相鉴别。

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