管城骨伤强直性脊柱炎并发症有哪些

时间:2016-11-28 19:49:17来源:本站原创点击:

(1)  心脏病变:以主动脉瓣病变较为常见,据尸检发现约25%AS病例有主动脉根部病变,心脏受累在临床上可无症状,亦可有明显表现。

(2)  眼部病变:长期随访,25%AS病人有结膜炎、虹膜炎、眼眼色素层炎或葡萄膜炎,后者偶可并发自发性眼前房出血。虹膜炎易复发,病程越长发生率越高,但与脊柱炎的严重程度无关,有周围关节病者常见,少数可先于脊柱炎发生。眼部疾病常为自限性,有时需用皮质激素治疗,有的未经恰当治疗可致青光眼或失明。

(3)  耳部病变:Gamiller等报道42例AS病人中1/2例(29%)发生慢性中耳炎,为正常对照的4倍,而且,在发生慢性中耳炎的AS病人中,其关节外表现明显多于无慢性中耳炎的AS病人。

(4)  肺部病变:少数AS病人后期可并发上肺叶斑点状不规则的纤维化病变,表现为咳嗽、气喘、甚至咯血,并可能伴有反复发作的肺炎或胸膜炎。X线检查显示双侧肺上叶弥漫性纤维化,可有囊肿形成与实质破坏,类似结核,需加以鉴别。

(5)  神经系统病变:由于脊柱强直及骨质疏松,易使颈椎脱位和发生脊柱骨折,而引起脊髓压迫症;如发生椎间盘炎则引起剧烈疼痛;AS后期可侵患马尾,发生马尾综合征,而导致下肢或臀部神经根性疼痛;骶神经分布区感觉丧失,跟腱反射减弱及膀胱和直肠等运动功能障碍。

(6)  淀粉样变:为AS少见的并发症。有报道35例AS中,常规直肠粘膜活检发现3例有淀粉样蛋白的沉积,大多没有特殊临床表现。

(7)  肾及前列腺病变:与RA相比,AS极少数发生肾功能损害,但有发生LgAD肾病的报告。AS并发慢性前列腺炎较对照组增高,其意义不明。









































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