脊柱骨折，手术很ok，

但患者却莫名出现腹痛、腹胀症状

是内脏损伤吗？如此看也不尽然……

病例信息

男性59岁L2/L3骨折脱位，全麻下行后路切开复位、L3、4椎板切除减压、Legacy内固定植骨融合术。（详细病例信息在阅读原文里）

▼术前影像

术后情况

术后患者腹胀，且术后第10天出现畏寒、高热，呕吐，为胃内容物，腹痛、腹胀进一步加重，腹部出现肠型，听诊肠鸣音消失，且后路切口处渗出大量草绿色液体，X线检查示肠管内积气、肠管扩张，腹部B超检查未见实质性脏器损伤。

▼术后影像

请你考虑

1、术后腹胀原因、渗液原因；

2、进一步治疗措施（保守治疗胃肠减压？手术探查？）

钱邦平

本病例提供者

钱邦平，南京大医院脊柱外科副主任医师、副教授、硕士研究生导师。擅长强直性脊柱炎、颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、脊柱创伤、脊柱肿瘤、脊柱结核及脊柱畸形的诊治。

对于术后引起的肠管内积气、肠管扩张您的解决办法是？

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