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徐天同 医学硕士 副主任医师 医院脊柱外科 从事骨科与脊柱外科工作20年 中国医师协会骨科学分会委员 中国康复医学会颈椎病专业委员会青年委员 中华医学会天津市骨科学分会骨质疏松学组秘书 天津市中西医结合学会微创骨科专业委员会青年委员 天津市康复医学会修复重建专业委员会青年委员 天津市康复医学会颈源病专业委员会委员 相信很多朋友都有这样的经历，腰疼！大家也都会有这么几种应对办法：忍忍就过去了、热敷、拔罐、吃止疼药等等。引起腰疼的病源其实非常多，大部分的腰疼几天之内就会缓解。但长时间的腰疼不愈，甚至是越来越严重，那可就要提高警惕了。医院脊柱外科主任徐天同，为大家详细的说明了腰疼到腰椎间盘突出症的演变流程。 演变流程 腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4～5、腰5-骶1发病率最高，约占95%。 其实每个人在成年之后，腰椎角质都要退化，这个是正常的。进入到二十几岁腰椎作为人体的中轴骨负重结构，需要把人体大部分重量担负起来，必然要缓慢出现退化，这个不算疾病就跟人体老化，跟要长皱纹、长白头发一样。 但是腰椎间盘突出症指的是，正常范围以外的劳损或损伤造成的疾病。比如说我的腰椎使用的不合理，积累性劳损或者说腰椎有了外伤，这些情况会导致腰椎里面的间盘结构、韧带结构出现病理性的退变。 其实早期这些病人是一个间盘源性下腰痛为主，它真正病理性变化破坏的并不多。但是如果在这个阶段不注意它的治疗或者预防或者自我保健，就会向后继续演变，导致真正结构的破坏。 结构破坏之后就会真正出现腰椎间盘突出症，再向后期发展就会刺激周围的骨骼结构，它会造成血小管破裂出血，就会演变成炎性成骨，它的另外一个病名叫腰椎管狭窄。 再向后发展就会长骨刺。因为骨刺的生长是没有方向性，没有一个自控性的。就会造成长出的骨锥会刺激神经，出现疼痛。如果压迫神经的话还有可能出现下肢的疼痛麻木更有甚者会影响大小便功能！ 最后，徐主任表示，早期的腰部疼痛可以自行在家缓解，如果真的是长时间的出现腰部不适的情况，医院做正规的检查这样才能有效的了解自己的疼痛到底是因为什么原因引起的。 |
