脊柱术后您要知道这些

时间:2017-1-24 14:50:01来源:本站原创点击:

1、术后何时下地活动?答:脊柱手术患者下地时间主要取决于手术方式、年龄、骨质状况等因素。a、单纯开窗减压髓核摘除及椎间盘镜术后的患者,因为没有行内固定,一般卧床2-3周,下地活动时需要腰围保护;b、腰椎融合术后的患者(内固定),如骨质不是特别疏松,一般卧床1周,然后在腰围保护下逐渐下地活动;c、侧路镜手术的患者,一般术后第2天即可在腰围保护下地活动;d、颈椎前路手术的患者,一般术后复查片子后即可下地活动(术后3天左右);e、老年性骨质疏松性骨折行PKP手术的患者,一般术后复查片子即可下地活动(术后2天左右);f、颈椎骨折的患者一般术后1周、胸腰椎骨折的病人术后一般2-3周左右在支具保护下地活动。2、术后何时可以翻身?答:脊柱术后的患者麻醉清醒后回到病房四肢就可以活动、医师也鼓励患者积极活动四肢;可以仰卧位也可以侧卧位睡,侧卧位睡时枕头与肩部等高(脖子与肩部成90°),这样颈部就不会扭曲而很舒服;患者回到病房就可以轴性翻身(患者家属保护好患者头部,双手分别置于患者肩部及臀部、帮助患者翻身)。3、术后如何进行功能锻炼?答:脊柱术后的患者功能锻炼遵循:“循序渐进、量力而行、适可为止”的原则。脊柱术后的功能锻炼非常重要,中医讲究“筋骨并重”,对脊柱来说“筋”就相当于脊柱周围的肌肉、韧带等软组织。脊柱是由椎骨和椎间盘组成的骨关节链,脊柱作为中轴骨,胸腹腔所有的脏器、组织都“悬挂”其上,如果脊柱周围的肌肉软组织不够发达、强劲,脊柱本身就会承受很大的压力,长期下去其椎间盘退变加快,导致椎间盘突出、椎间不稳、神经受压。所以患者必须重视脊柱后方肌肉的功能锻炼。a、所有患者术后3麻醉即可进行双下肢直腿抬高锻炼;b、腰背肌功能锻炼建议在手术后4周左右开始,建议采用五点支撑法(仰卧位,双膝屈曲,双足、双足、头部五点)。4、术后是否需要辅助药物治疗?饮食有无特殊?答:a、根据有无高血压、糖尿病等基础疾病,决定饮食情况,一般没有特殊禁忌,以营养均衡为宜。术后禁止吸烟、限制饮酒;b、对于神经严重受压、有四肢麻木不适等症状的患者,术后可以服用一些营养神经的药物,如弥可保;C、对于骨质疏松的患者,建议术后积极抗骨质疏松治疗,预防再骨折、内固定松动、促进骨融合等。如果骨质疏松,螺钉固定在椎骨上就如同木桩固定在沙滩上;如果骨质不疏松,螺钉固定在椎骨上就如同木桩固定在结实的黄土地上,两者强度差别很大。5、术后复查要点?答:a、术后病情出现变化第一时间和你的主治医师取得联系;b、第一次复查时间:一般在术后1个半月左右;第二次复查:一般是术后3个月左右;后面的复查一般过3个月或半年,具体时间在门诊根据复查结果决定;c、一般复查只需要行X线片检查,比较快捷,都可以当天出结果;一些特殊的病例可能需要性CT或MRI检查;d、骨折病人内固定取出之后也需要定期复查,因为内固定取出之后可能会继发一些后续改变,一般再随访1-2年左右病情才会趋向稳定;6、脊柱内固定需要取出吗?答:脊柱内固定一般情况不需要取出,但是一些颈椎后路、胸腰椎骨折后路的内固定根据情况可以取出来,取出时间一般在术后1年半到2年;具体时间根据复查的结果来定。









































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