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颈椎病辨清类型很重要

临床上可将颈椎病分为颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、混合型颈椎病。

1、神经根型颈椎病：具有典型神经根受压症状（上肢或手指麻木、疼痛、无力等），范围与受累神经所支配的区域一致。要注意除外颈椎外病变如胸廓出口综合征、腕管综合征、肩周炎等所致以上肢疼痛为主的疾患。

2、脊髓型颈椎病：临床上出现脊髓损害。肌力增高，有踩棉花感、行走不稳。除外肌萎缩性侧索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤、多发性末梢神经炎等。

3、椎动脉型颈椎病：多有猝倒发作。突然转头跌倒后，无意识障碍，爬起来后可继续行走，常伴有交感神经症状。要注意外眼源性、耳源性眩晕以及大脑椎底动脉供血不全。

4、交感神经型颈椎病：表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状，X线片颈椎有失稳或退变。椎动脉造影阴性。

5、颈型颈椎病：也称局部型颈椎病，是临床最常见也是最轻的一种颈椎病，主要以颈部疼痛不适为主，一般无其他合并症状。X线片上没有明显异常，但有颈椎生理曲线的改变及轻度骨质增生等变化。

6、混合型颈椎病：同时存在两种致病因素的颈椎病类型，症状不一，需专业医师诊断。

如何确诊颈椎病？

专业医师根据临床表现、体格检查即可初步诊断，X线片、CT、MRI、神经肌电图、血管B超等辅助检查可帮助确诊、分型和定位。p

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