简单的说就是膨出和突出时夹心糖里的夹心都没有流出来，而脱出时夹心就开始流出来了。L3-L4、L4-L5、L5-S1是最常发生腰椎间盘突出症的部位。

导致腰椎间盘突出的原因

①退行性改变：椎间盘的生理退变从20岁开始，纤维环和髓核变薄、变性，弹性降低。

②损伤：如腰扭伤，腰椎压缩性骨折，慢性损伤等，这些损伤会影响脊柱的稳定性，使椎间盘受力不均匀，加速退变。突然性损伤甚至会发生腰椎间盘的破裂。

③肥胖：肥胖导致椎间盘负重压力增加，应力增大。

④职业因素，吸烟，心理因素，寒冷等导致损伤风险增大。

腰椎间盘突出的常见症状

腰背痛，下肢放射性痛（串麻，刺痛，僵硬，发凉等）；

腰椎活动受限（前屈受限明显），咳嗽或打喷嚏时症状加重，卧床时症状减轻；

坐位时症状加重等，在臀部，坐骨切迹，腘窝正中，小腿后侧有压痛点；

股外侧，小腿外侧，外踝和足底常为感觉障碍区域。

体征主要表现为：腰椎前凸减小，腰部平坦。

减痛步态：患侧下肢负重时间变短，可见为踮着脚尖走路，下肢肌肉萎缩导致足下垂等。

如何检测腰椎间盘突出

①直腿抬高试验：患者仰卧位，检查者一手握住踝关节，一手放膝关节上使膝关节伸直，缓慢抬起下肢，如抬起过程中出现下肢的放射性疼痛则为阳性，先检查健侧再检查患侧。