颈椎病案1

最近有一位71岁的老伯伯，扫马路不慎跌倒导致颈部疼痛四肢无力，医院检查后，转到我院磁共振检查，检查结果为颈部中枢神经损伤。其实老伯伯一直感觉有双手麻木，偶尔感觉行走不稳，不知道其中原因。

陈建良主任询问病史及查体后建议手术治疗，给予患者行实施手术摘除压迫神经的椎间盘，手术后患者双上下肢肌力均有所恢复，但要完全恢复仍然需要一个漫长的康复过程。

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骨科中心主任陈建良提醒，如果出现双手麻木，走路轻飘飘，颈椎病病情已经严重，保护神经的缓冲空间已经很小，轻轻的外伤就会导致颈部颈部中枢神经的损伤，导致患者四肢瘫痪。所以，对于出现双手麻木，走路轻飘飘的情况应该及早到正规医疗机构就诊，以免延误最佳的治疗时机。

颈椎病案2

还有一位65岁的患者老赵（化名）因双上肢麻木，双下肢无力曾在多处就诊，建议手术治疗。但当老赵一听到颈椎要做手术，立刻想到手术风险很高，可能会导致瘫痪，马上就打退堂鼓了。

尽管老赵之后一直在做保守治疗，但是他的双手麻木情况逐渐加重，双下肢行走时出现轻飘飘的感觉。后来老赵了解到陈建良主任看脊柱疾病很好，就抱着试一试的态度来就诊，陈建良主任给老赵解释，手术是有一定的风险，但对于目前的技术来说属于常规手术，如果不做手术很有可能瘫痪，到时再找医生做手术，恢复的机会也很渺茫了。

最后老赵经过深思熟虑，医院接受治疗，经过骨伤科脊柱外科团队的努力，手术后，老赵没有出现并发症，术前双手麻木症状明显缓解，双下肢走路也有力气了。

什么是颈椎病呢？

人的颈椎由7节椎骨组成，每节椎骨之间由前方的椎间盘和后方的小关节相连，另外椎骨周围特别是颈后部有很多的肌肉把它们连接在一起。颈椎灵活性大、活动频率高，它的活动范围比脊柱中段的胸椎和下段的腰椎大得多。

颈椎病就是颈椎间盘退变本身及其继发性改变刺激或压迫邻近组织并引起各种症状和体征的疾病。意思就是你的脖子，有一个或者是几个零件老化了，功能不给力了，与之相关的那些“兄弟”也跟着遭了殃，这就是颈椎病。

颈椎病早期有哪些症状呢？

早期症状一：

局部疼痛，颈部有不适感及活动受限等。

早期症状二：

视力障碍。

早期症状三：

颈部易于疲劳，不能持久看书、看电视等。

早期症状四：

落枕。

早期症状五：

吞咽障碍。

此外，如果出现下面这些症状，需要到正规医疗机构就医。

上肢及手部的疼痛和麻木感；

上肢及手部的皮肤感觉过敏，有触电感；

感觉手动作迟钝、协调性差，有无力感；

感觉走路不稳定，容易跌倒，有踩棉花感。

因为这是颈椎病的核心症状。这一部分患者往往神经、脊髓症状重，是比较严重的一种颈椎病类型。

一旦出现颈椎病的症状我们应该如何治疗呢？

对于颈椎病的治疗，在不医院骨伤科有一套完整的、系统的治疗方案。

1、早期对于大部分颈椎病都可以采取保守治疗取得较好的疗效，医院充分发挥中医药特色优势，开展中医中药、针灸推拿、正骨手法、热敏灸、刺血等中医药特色疗法。

2、但临床上常常有少部分人对早期症状不重视，同时也不注意预防和不听医生正规的治疗建议，出现病情加重，失去最佳中医药诊疗阶段，需要采取手术治疗。

此外，我们特别强调，颈椎病当出现双手麻木、行走不稳。检查结果为颈部中枢神经压迫严重的需要及时手术治疗。随着压迫时间延长，手术疗效变差。手术治疗常规分为颈椎前路手术和颈椎后路手术。我们已开展该项手术多年，在颈椎前后路手术方式、手术技巧方面均已成熟。

我们平时应该如何预防颈椎病的出现呢？

保持良好的坐姿或体位。看书或者看手机的时候，不要长时间窝在某一个角落，要适当换换体位；看电视、玩电脑的时候最好坐直，抬头挺胸，不要缩成一团。保持良好的坐姿与体位，才能避免或者减轻颈椎病。

提醒自己做颈椎操。电脑面前坐了一段时间，要记得站起来活动活动颈椎，颈椎操是最好的选择，可以适当旋转自己的脖子，做的过程中注意避免用力过度拉伤脖子。

参加体育运动。办公学习之余，选择体育项目适当运动，是保证颈椎健康的最好办法。有很多涉及抬头低头等动作的运动项目都是可以锻炼到颈椎的，如打羽毛球、篮球等。

适当的枕头高度。枕头高度的选择原则是“仰卧低，侧卧高”。仰卧者枕头高度为自己一个拳头的高度即可，侧卧者枕头高度为自己一个半拳头的高度为宜。

脊柱外科专家介绍

01

陈建良

主任中医师、骨科中心主任

骨伤科主任中医师，骨伤科主任。浙江省中医药学会骨伤科分会委员，中西医结合骨伤科专业委员会青年委员，绍兴市中医药学会骨伤科分会副主任委员，绍兴市骨科医师协会委员，浙江、江西中医药大学兼职教授。首届上虞名医，浙江省中医药重点学科、浙江省中医药重点专科、绍兴市医学领先学科学科带头人、第七、八、九、十批上虞区专业技术拔尖人才。年毕业于浙江中医药大学骨伤专业。从事骨伤科工作二十余年，曾赴医院、医院进修脊柱、关节学习。具备扎实的骨伤科理论知识、丰富的临床经验和较强的科研能力。在《中华创伤骨科杂志》等国家级、省级杂志发表论文近30余篇（第一作者）。主持与参与科研课题20余项，其中作为项目负责人有10余项分别获得省中医药科技创新三等奖，绍兴市，上虞市科学技术二等奖，三等奖。

对骨伤科疾病具有丰富的临床经验，特别是脊柱外科、关节外科诊治。开展陈旧性脊柱骨折后突畸形等全椎体切除矫形术、包括CroweIV型先天性髋关节脱位全髋关节置换术等复杂初次和翻修人工关节置换技术，髋臼切复内固定术，椎体肿瘤切除术，椎体结核病灶清除术，椎间融合术，脊柱退变性侧后突畸形的Schwab分级截骨矫形术。髋臼、骨盆、关节内等复杂骨折的切复内固定术。

脊柱、关节

：星期四全天

：医院门诊楼一楼骨伤科

02

王水桥

主任中医师

主任中医师，江西中医药大学兼职教授，绍兴市医师协会中医师分会会员。年毕业于浙江中医药大学，从事骨伤科工作近二十年，医院骨科进修，师从国内著名的多位骨科顶尖专家。撰写论文10余篇，主持和参与多项科研项目，获省、绍兴市、上虞市级各类科技奖。

采用中西医结合的方法治疗骨伤科疾病。在临床中充分发挥中医特色，运用各种中医方法，取得了较好的疗效。对骨伤科疾病中医药特色具有较丰富的临床经验。能独立开展胸腰椎骨折手术、各类复杂的四肢骨折手术。

脊柱

星期五全天

医院门诊楼一楼骨伤科

03

许勇

副主任医师

副主任医师，绍兴市医学会骨科分会脊柱微创学组委员，年毕业于浙江大学医学院临床医学，毕业后一直在绍兴市医院从事骨科临床工作，年赴医院进修。

对骨科疾病具有较丰富的临床经验，在脊柱及四肢创伤等疾病诊治有一定经验。对脊柱疾病的微创治疗，如经皮椎体成形术，椎间孔镜下相关疾病的诊治有一定的研究。在国家级、省级杂志发表论文多篇，参与科研数项。

脊柱创伤

周一上午；脊柱外科专科门诊时间：周一下午

医院门诊楼一楼骨伤科

04

李英周

副主任医师、硕士研究生

硕士研究生，副主任医师，毕业于上海中医药大学，骨伤科医疗秘书。医院骨科进修创伤及脊柱。绍兴市中医学会骨伤委员会委员,年上虞区“优秀专业技术人才”。曾多次参加省市以及全国演讲比赛并获奖；于年在浙江省中西医结合骨科年会上获得青年医师演讲比赛一等奖。

脊柱疾病、四肢复杂骨折创伤诊断和治疗；尤其在微创治疗脊柱及四肢创伤,运用中西医结合的方法治疗颈肩腰腿痛等骨伤科常见病。

目前承担绍兴市级课题1项，上虞区级课题两项，在国内发表论文20余篇，其中以第一作者发表的论文10多篇。其中1项课题获得绍兴市科学技术二等奖。

脊柱创伤

周三上午；脊柱外科门诊时间：周三下午

：医院门诊楼一楼骨伤科

供稿：绍兴市医院脊柱外科团队