此病例来源于 OurappreciationisextendedtoDr.PeterD.Miller,IndianaUniversityDepartmentofRadiology,forcontributingthiscase. 女性,急诊。 问题1.最可能的诊断为? A.颅内气液平面 B.颅内异物 C.颅骨骨折 D.颈椎骨折 E.寰枕关节脱位 2.此骨折属于哪种类型? A.I型齿突骨折 B.II型齿突骨折 C.III型齿突骨折 D.Jefferson骨折 E.Hangman骨折 1.D2.B 急性横行齿突骨折,C2椎体与齿突尖分离约7mm。齿突尖仍与C1前弓正常排列。 先天性齿状突尖骨不连(游离齿状突) 第三枕髁(先天性变异) 类风湿性关节炎并C1/C2半脱位 C2病理性骨折 I型,II或III型齿状突骨折 II型齿突骨折 Type2odontoidprocessfracture 齿突三型骨折: I型是齿突尖撕脱骨折,为稳定性骨折,制动治疗。 II型(最常见的)是在副韧带水平齿突基底部的横行骨折。骨折不愈合发生率30-50%。常轻度移位。不愈合游离骨片称游离齿状突,为不稳定。主要行融合治疗。 III型是一种延伸到C2椎体的骨折。正位上常在上关节突和下关节面之间蔓延,破坏枢椎环,如果移位较小常在平片难以识别。牵引和支撑治疗。 |